Buz Pateni Sarayı Bahçelievler / ANKARA	Kurs Ön Kayıt Formu   * Adı :  * Soyadı :  * Doğum Tarihi :  Gün 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Ay Ocak Şubat Mart Nisan Mayıs Haziran Temmuz Ağustos Eylül Ekim Kasım Aralık Yıl 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 * Adresi :  Ev Telefonu :  * Cep Telefonu :  Anne Adı :  Baba Adı :  * Tercih Ettiği Grup :  Seçiniz Figür Hokey Sporcu Yaz Okulu   Seçiniz Hafta İçi Hafta Sonu E-Posta Adresi :  Notunuz :    Lütfen * belirtilen alanları boş bırakmayınız!